Дерматилломания: как остановить саморазрушение

11 Января 2026 329

Дочка (15 лет) около года назад начала расчесывать, расцарапывать кожу на руках и лице, особенно когда нервничает. После посещений психолога (на протяжении четырех месяцев) сказала: «Теперь все нормально». Но уже спустя время все продолжилось. Кроме того, сейчас начала пропускать уроки в школе. Очень беспокоюсь, ведь 9-й класс, нужно сдавать экзамены, готовиться к поступлению. Что делать?

Елена
Татьяна Каральчук: – Судя по тому, что вы описываете, можно предположить, что у девочки обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а именно дерматилломания. Это невротическое расстройство, которое характеризуется компульсивными действиями, нацеленными на повреждение кожных покровов. Основной симптом – неконтролируемые эпизоды расчесывания, расцарапывания, сдавливания кожи с последующим чувством облегчения. И первое, что нужно сделать, – разобраться в причинах возникновения данного невроза.

Психологическими причинами дерматилломании могут быть:

• непринятие себя, своей внешности, низкая самооценка;

• повышенная тревожность;

• гипертрофированная ответственность;

• психологические травмы;

• недостаток внимания;

• запрет на выражение эмоций;

• длительный стресс, сильные переживания;

• навязанное чувство вины и т. д.

Иногда причиной могут быть депрессивное расстройство и другие виды психических нарушений. В бессмысленных, навязчивых повреждающих поступках есть тайный смысл – снять какое-то напряжение, переключить фокус внимания с внутреннего дискомфорта на внешний объект, на который можно как-то воздействовать здесь и сейчас. Ритуальные действия по повреждению кожи служат своеобразной психотерапией, когда человеку неуютно в своем теле. Не зная, как побороть чувство дискомфорта, он прибегает к тем манипуляциям, которые доступны на данный момент.

Нередко причины невротического, тревожно-депрессивного расстройства могут скрываться в том, что происходит в школе. Стоит основательно подумать и выяснить, все ли в порядке там у ребенка.

9-й класс – это время выбора и неопределенности. И для детей (да и для родителей) это время повышенного стресса. В среднем и старшем звене в школе значительно увеличивается нагрузка. Возрастает количество домашних заданий, прибавляются занятия с репетиторами. Это большое напряжение, особенно для детей с низким уровнем стрессоустойчивости, со склонностью к перфекционизму и высокой степенью внутренней ответственности. Возможные конфликты с учителями, буллинг со стороны одноклассников, кибербуллинг – все это может быть триггером для рецидива ОКР.

Что можно сделать?

• Снизьте критичность и оценочность по отношению к дочери.

• Посмотрите в сторону ее талантов, индивидуальности и интересов.

• Даже если вам кажется, что вы просто выполняете свою родительскую функцию (следить за качеством учебы), постарайтесь хотя бы иногда задавать себе вопрос: а соблюдается ли баланс негативного и позитивного подкрепления с вашей стороны?

• Познакомьте дочь с подростковой литературой, которая поможет ей узнать о способах эмоциональной саморегуляции, которые она может использовать.

• Трезво оцените нагрузку у девочки. Если у нее много репетиторов и дополнительных занятий, то ваша задача ее разгрузить.

• Попробуйте узнать, какие способы восстановления работают с вашей дочерью. Кому-то нужно встретиться с друзьями, а кому-то просто побыть в тишине.

• Обратитесь за консультацией к психотерапевту. Он может назначить лекарственную поддержку в период рецидивов.

• Хорошие результаты в лечении дерматилломании дает когнитивно-поведенческий подход. Осознавать и контролировать негативные эмоции помогает арт-терапия и психологическое консультирование.