Шпаги лидчане не глотают, а вот монеты – частенько. Разговор с врачом-эндоскопистом

06 Августа 2026 525

Ключи, монеты, гайки и батарейки – чего только лидские врачи-эндоскописты не обнаруживают в желудках своих пациентов?! Впрочем, инородные тела встречаются не только в желудках, но и в пищеводах, а также в дыхательных путях. О том, как это происходит и какими негативными последствиями чревато, журналисту "Лідскай газеты" рассказала заведующая эндоскопическим отделением Александра МАРТИНОВИЧ, которая данной сфере посвятила более 30 лет своей жизни.

– Александра Владыславовна, как давно в Лиде было открыто эндоскопическое отделение?

– В 1987 году. Нашему отделению в следующем году исполнится сорок лет.

– Для чего предназначено проведение эндоскопических исследований?

– Гастроскопия и колоноскопия дают возможность изучить состояние желудочно-кишечного тракта, бронхоскопия – обследовать верхние отделы дыхательных путей. В нашем отделении проводятся все виды эндоскопических исследований как с целью диагностики, лечения, так и выполнения оперативных хирургических вмешательств. Подобные исследования помогают не только выявить воспалительные процессы, но и удалить новообразования, остановить внутреннее кровотечение, а также взять образец ткани для проведения дальнейшего гистологического анализа.

– Кроме того, эндоскопия позволяет удалить инородные тела без выполнения полостных разрезов. Александра Владыславовна, все ли предметы извлекаются в Лиде?

– Оказание медицинской помощи проводится в строгом соответствии с республиканскими протоколами, которые четко регламентированы. В нашем отделении извлекаются практически все инородные тела, за исключением опасных. К таковым относятся элементы питания, а также острые режущие или колющие предметы. Для изъятия опасных инородных тел существует специальная дорожная карта. Уровень оказания медицинской помощи в таких случаях начинается как минимум с областного, где функционируют специализированные центры, и чтобы оказать максимально высокотехнологичную быструю помощь, такие пациенты доставляются сразу в Гродно.

– С чем это связано?

– Элементы питания весьма высоко агрессивны и вызывают моментальный ожог слизистой оболочки, который может повредить мышечный слой внутренних органов. Это очень опасно, особенно для детей. То же самое можно сказать, когда человек глотает много магнитов. Если проглоченный предмет один, мы извлекаем его сами. А вот несколько – уже в учреждениях здравоохранения областного и республиканского уровней. Так как магниты, продвигаясь по желудочно-кишечному тракту, могут притягиваться друг к другу и зажимать между собой стенки органов. Как следствие, некроз тканей, клетки перестают получать кислород и питательные вещества. И если кровообращение не восстанавливается, пораженный участок погибает, а его разрушение со временем приводит к образованию сквозного отверстия – перфорации. Поэтому такие сложные вещи удаляют хирургическим открытым путем.

– Александра Владыславовна, как часто требуется помощь по извлечению инородных предметов?

– В 2023 году подобную медицинскую помощь лидские врачи-эндоскописты оказывали 18 раз, в 2024 году помогли 23 пациентам, в 2025 году – 16. Примерно половину обратившихся составляют дети. Их возраст самый разный, начиная с 11 месяцев. Любознательные исследователи окружающего мира пробуют все на вкус. Детки тянут в рот любые “бесхозные” мелкие предметы: заколки старших сестер, сережки, ключи, колесики от машинок, колпачки от ручек, гайки и даже биты от шуруповерта. Очень часто в желудке и пищеводе маленьких пациентов оказываются монеты. За годы работы у нас собралась целая коллекция инородных тел, которые были извлечены лидскими врачами эндоскопического отделения.

– А какова главная причина попадания посторонних предметов в детский организм?

– Недосмотр родителей, я бы даже сказала, их безответственность. Папам и мамам следует быть более внимательными, недопустимо оставлять без присмотра мелкие предметы, вещи, которые легко разобрать или откусить. Отсеки с батарейками в пультах, игрушках должны быть надежно зафиксированы либо заклеены скотчем. Опасность элементов питания нельзя недооценивать. У нас был случай, когда ребенка с перфорацией пищевода спасти не удалось. Еще одна большая беда – это агрессивные чистящие средства, которые хозяйки обычно на кухне хранят в шкафчике под раковиной. Детки каким-то образом умудряются открывать пробки на бутылках, поэтому доступ к бытовой химии также следует ограничить.

– Не всегда можно заметить сам момент проглатывания ребенком предмета. А какие симптомы указывают на то, что это случилось?

– Если инородное тело застряло в пищеводе, то может появиться слюнотечение, тошнота. Маленький ребенок зачастую капризничает, отказывается от еды. Дети постарше обычно сами указывают на то, что в пищеводе инородное тело, в то время как в желудке оно не чувствуется.

– Какой совет можно дать родителям в подобной ситуации?

– Ребенка, проглотившего инородное тело, нельзя кормить или поить. Не пытайтесь также протолкнуть предмет какой-либо твердой пищей – хлебом или чем-то еще, потому что это впоследствии затруднит осмотр и работу эндоскопистов. Прежде всего родителям необходимо сразу вызвать скорую помощь или самим привезти ребенка в приемный покой больницы. Если известно, какой именно предмет проглочен, желательно найти похожий и показать врачам, чтобы было проще сориентироваться и определиться с тактикой ведения исследования. При этом следует не терять ни минуты: при длительном контакте предмета ткани внутренних органов травмируются и отмирают, и в них, как я уже отмечала, может образоваться сквозное отверстие.

– Порой не только дети проглатывают инородные предметы. Что извлекали из желудков и пищеводов взрослых пациентов лидские врачи?

– Бывает, что люди проглатывают пирсинг, который ставят себе в язык или на губу, а иногда – зубной протез, когда, к примеру, слетает коронка. Порой же те, кто находится в местах лишения свободы, намеренно глотают инородные предметы, чтобы из камеры попасть в медицинское учреждение. Но этот способ не всегда работает. У одного из наших пациентов пластиковая ручка от зубной щетки пролежала в пищеводе более 10 лет.

– Мясо, хоть и не инородное тело для пищевода, однако оно также может доставить серьезные проблемы, не так ли?

– Да. Весной, когда наступает сезон шашлыков, к нам поступают подобные пациенты. Люди почему-то мясо не пережевывают, а очень быстро глотают, иногда им давятся. Однако у некоторых из них уже существуют какие-то проблемы с проходимостью пищевода: сужение просвета органа, стеноз, вызывают последствия ожогов химическими веществами, язвы. В этом месте непережеванный кусок пищевых масс может застревать и вызывать обтурацию.

– Александра Владыславовна, а какие инородные тела извлекались из органов дыхательных путей?

– Самые разные. Колпачки от назальных аэрозолей, кусочки пищи, которыми человек поперхнулся, а потом вдохнул.

– Процедура извлечения предметов проводится под анестезией?

– Да. Врач-эндоскопист работает в тандеме с анестезиологом. Пациенту вводится внутривенная седация, которая погружает его в поверхностный сон, а также проводится анестезия. Для извлечения инородных тел используются различные захватывающие эндоскопические инструменты (щипцы, сачки). Для детей – специальное оборудование.

– Александра Владыславовна, как в целом оцениваете оснащение эндоскопического отделения?

– Очень хорошо. В конце прошлого года оборудование было обновлено. Мы получили три видеостойки нового класса. Одна используется для исследования желудочно-кишечного тракта, вторая – для органов дыхательных путей, третья – для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть для колоноскопии.

– Эндоскопическое отделение работает круглосуточно?

– Не совсем так. Хотя отделение работает с 8 часов утра до 20 часов вечера, но при возникновении экстренных случаев медицинская помощь будет оказана и в ночное время суток. Методикой извлечения инородных тел владеют абсолютно все доктора нашего отделения. Но лучше, конечно, если жители Лидского и других прилегающих к нему районов будут подходить к своему здоровью и здоровью своих детей максимально ответственно.