Как работа щитовидной железы и гормоны влияют на вес, рассказала эндокринолог

25 Сентября 2026 55

Как работа щитовидной железы влияет на вес, рассказала врач-эндокринолог Елена Отливанчик в эфире телеканала "Беларусь 1", сообщает БЕЛТА.

Щитовидная железа ответственна за температуру тела, энергетический обмен, работу сердца и репродуктивную систему. Для профилактики заболеваний врачи рекомендуют проходить регулярные обследования, вести здоровый образ жизни. "Время от времени или при ухудшении состояния следует сдать анализ крови для исследования тиреотропного гормона. Если ничего не беспокоит, то достаточно делать его раз в три года. Если есть факторы риска развития гипотиреоза, например, отягощенный наследственный анамнез или аутоимунный тиреоидит, тогда советуем проверять функцию щитовидной железы ежегодно", - пояснила Елена Отливанчик.

Ключевой элемент - йод. Суточная потребность в нем взрослого человека составляет 150 микрограмм в сутки, а во время беременности - 250 мкг. В промышленности используется йодированная соль и дополнительно принимать препараты не нужно, но врачи в то же время рекомендуют при приготовлении блюд также отдавать предпочтение йодированной соли. "От качества питания зависит микробиота кишечника. Все чаще исследователи говорят о том, что состояние микробиота влияет на выработку всех гормонов", - рассказала Елена Отливанчик, добавив, что негативное влияние оказывают и стрессы.

Также важен контроль веса. При избыточной массе тела увеличивается нагрузка на щитовидную железу. Резкое ограничение калорийности рациона или голодание ведет, в первую очередь, к дефициту необходимых элементов и включает режим энергосбережения для организма, в результате чего выработка гормонов щитовидной железы снижается.

"Есть сведения о том, что при гипотиреозе люди набирают от двух до пяти килограмм. Все остальное - избыточное питание", - отметила Елена Отливанчик. Кроме того, на вес женщин, особенно в период менопаузы, влияют половые гормоны. Снижается уровень эстрогенов, в результате чего происходит отложение жировой ткани по мужскому типу - преимущественно в области живота. Кроме того, замедляется метаболизм. "Если мы говорим про молодых женщин, то есть синдром поликистозных яичников, при котором вырабатывается в повышенном количестве тестостерон - мужской половой гормон. Он приводит к развитию инсулинорезистентности, что будет также способствовать набору массы тела. Если у мужчин снижается уровень тестостерона, то это способствует снижению мышечной массы. Чем меньше мышц, тем меньше скорость основного обмена. И кроме того, у мужчин, у которых снижен уровень тестостерона, развивается слабость, сонливость, что не способствует поддержанию подвижного образа жизни, т.е. косвенным образом также это способствует набору массы тела", - пояснила Елена Отливанчик.

Повышение кортизола в здоровом организме - нормальная реакция на стресс. "Кортизоловый живот, кортизоловое нарушение, ожирение - на самом деле миф. То есть повышенный уровень кортизола может способствовать набору массы тела, но косвенным путем: человек в состоянии стресса, и этот стресс заедает. Когда болезненное повышение уровня кортизола - гиперкортицизм, синдром Кушинга, то ожирение имеет специфический характер", - добавила она.

Она рассказала, что в щитовидной железе вырабатываются гормоны, которые также влияют на скорость всех метаболических процессов в организме. При гипертиреозе увеличивается энергообмен и человек теряет вес, а при гипотиреозе, когда мало гормонов, - набирает, появляется склонность к отекам.

"Щитовидная железа быстро реагирует на дефицит микроэлементов и макронутриентов. Тогда включается режим энергосбережения, снижается выработка гормонов щитовидной железы и замедляются все обменные процессы", - сказала Елена Отливанчик.

Вес и метаболизм регулируются в том числе и другими гормонами, в частности, инсулином. "Инсулин - гормон, основная задача которого заблокировать распад жировой ткани и синтезировать новые жировые клетки", - добавила она.

По ее словам, лишний вес из-за гормонов наблюдается только у 3-5% людей. В остальных случаях все дело в привычках в питании. "Если причина в гормонах, то при лечении происходит снижение массы тела. Но нужно понимать, что это будет не минус 10-20 килограмм, а минус 3-5. Если на фоне лечения вес остается прежним или продолжает расти, значит, все-таки причина в избыточном питании", - добавила Елена Отливанчик.