Чешутся веки и выпадают ресницы. Офтальмолог — об опасностях клеща демодекса и о том, что провоцирует его рост

15 Мая 2026 69

Ищете причину постоянного зуда, покраснения глаз и внезапного поредения ресниц? Часто за подобным дискомфортом стоит скрытый паразит. Врач-офтальмолог Галина Чернакова объяснила, как внутренние сбои в организме активируют размножение глазного клеща демодекса и почему для здоровья век критически важен крепкий иммунитет.

Норма или патология?

У большинства людей на коже лица и веках присутствует условно-патогенный паразит — клещ демодекс. В обычных условиях этот микроскопический обитатель не причиняет человеку никакого вреда. Он питается кожным салом и отмершими чешуйками кожи, что абсолютно безопасно, пока его популяция минимальна.

— У здорового человека размножение и активность демодекса регулируются естественным иммунитетом и барьерными свойствами кожи, — поясняет Галина Чернакова. — Но если эти защитные свойства снижаются, создаются идеальные условия для бурного роста паразитов. Например, отличная среда формируется при повышенной продуктивности сальных желез: в этом жировом секрете клещи более защищены и буквально окружены едой.

Но было бы ошибкой списывать все проблемы только на местный иммунитет эпидермиса. Офтальмолог напоминает: существуют глубокие внутренние факторы, которые напрямую влияют на защитные барьеры организма.

— Гормональные обменные нарушения, сахарный диабет, хронические проблемы с ЖКТ и даже затяжные воспалительные заболевания уха, горла или носа бьют по нашему иммунитету, — отмечает эксперт. — Клещи выделяют токсичные и аллергенные продукты жизнедеятельности. Когда паразитов мало, это не критично. Но если их количество резко увеличивается, вредных веществ становится достаточно, чтобы спровоцировать серьезные проблемы в области глаз.

Ячмень, халязион и иллюзии из интернета

Обильное скопление клещей на веках быстро перерастает в хроническую патологию. Избыточная активность демодекса может привести к возникновению ячменя — острому воспалению волосяного мешочка ресницы. Другое частое осложнение — халязион, возникающий из-за полной закупорки сальной железы века, когда в его толще постепенно появляется уплотнение размером с рисовое зернышко или даже с горошину. При хронической форме — демодекозном блефарите — пациенты жалуются на постоянное утолщение краев век, невыносимый зуд, чувство рези и песка в глазах, а также на образование корочек и чешуек на ресницах.

Сеть сегодня переполнена пугающими макрофотографиями ресниц, облепленных крупными белыми хлопьями. На прием к офтальмологу часто приходят испуганные люди с просьбой срочно спасти их от этих жутких видимых паразитов.

— На самом деле эти крупные элементы не являются клещами. Это лишь корочки, чешуйки отмершей кожи и последствия местного воспаления, — успокаивает Галина Чернакова. — Сами клещи имеют микроскопические размеры, их невозможно увидеть невооруженным глазом. Для их точного определения врач прямо на приеме выполняет микроскопию ресниц, забирая по несколько волосков с каждого века для экспресс-изучения.

Офтальмолог обращает внимание на важный диагностический нюанс: самостоятельное обследование без контроля лечащего врача не всегда дает полную клиническую картину, необходимую для назначения терапии.

— Часто приходят пациенты, которые самостоятельно обратились в лабораторию, и на руках у них результаты микроскопии ресниц, где написано примерно следующее: «Наличие клещей демодекс: отрицательно». Что значит в таких результатах слово «отрицательно»? Непонятно, сколько было взято ресниц у человека, сколько было обнаружено особей, — отмечает эксперт. — Для врачей, которые занимаются лечением данной проблемы, такое заключение не дает полной информации. Я говорю именно о тех ситуациях, когда этих клещей становится крайне много. Это обычно наблюдается в весенне-летний период, так как повышение температуры окружающего воздуха способствует повышению активности клеща.