Что нужно знать о диспансеризации?

03 Апреля 2025 3393

Диспансеризация – явление не новое в нашей стране. Она проводится медицинскими работниками в амбулаторно-поликлинических организациях по месту жительства (месту пребывания) или месту работы (например, профилактические осмотры лиц, работающих во вредных условиях труда). Для проведения диспансеризации в Лидском районе используются в том числе и выездные формы работы – мобильный ФАП.

Главная ее цель – медицинская профилактика, раннее выявление неинфекционных заболеваний, факторов риска развития этих заболеваний. Задачей диспансеризации также является пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности каждого за свое здоровье.

Как проходит диспансеризация?

В ходе ее медики анализируют медицинские документы пациента, проводят анкетирование с помощью анкеты выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, оценку факторов риска развития этих заболеваний, медицинский осмотр пациента и принимают решение о необходимости дополнительной диагностики. Оформляют карту учета проведения диспансеризации, консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, здорового образа жизни.

Диспансеризация проводится в группах диспансерного наблюдения как взрослого населения – с 18 лет и старше, так и детского населения – до 1 года и с 1 года до 17 лет.

Диспансеризация взрослого населения начинается в кабинетах диспансеризации, где медработник для оценки факторов риска предлагает посетителю заполнить анкету. В анкете человек отвечает на поставленные вопросы «Да», или «Нет», или «Затрудняюсь ответить». Исходя из ответов проводится оценка факторов риска развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета 2 типа, хронических обструктивных заболеваний легких, риска развития онкологических заболеваний.

При этом в зависимости от ответов проводится консультация врача общей практики, выполняется общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, анализ крови с определением уровня общего холестерина, глюкозы крови, простатспецифического антигена (для мужчин), выполняется анализ кала на скрытую кровь, рентген-профилактическое исследование органов грудной клетки, медицинский осмотр в смотровом кабинете с выполнением цитологического исследования (для женщин), врача акушера-гинеколога (для женщин) или врача-уролога (для мужчин).

По результатам диспансеризации в случае отсутствия факторов риска развития заболеваний медицинский работник проводит консультирование по медицинской профилактике, пропаганде здорового образа жизни и определяет периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту.

В случае выявления факторов риска развития заболеваний медицинский работник помимо консультирования назначает проведение дополнительной диагностики, а также направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту, определяет периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения. В случае выявления у пациента заболевания дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется по профилям заболеваний на основании соответствующих клинических протоколов.

Медицинский осмотр в группах диспансерного наблюдения с 18 лет до 39 лет включает: проведение анкетирования один раз в 3 года с осмотром полости рта, измерением роста, веса, окружности талии, определением индекса массы тела, измерением артериального давления. Общий холестерин людям до 40 лет определяется один раз в 5 лет, а при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования, холестерин определяется один раз в 2 года.

При отклонениях, выявленных по результатам анкетирования или медицинского осмотра, молодым людям в возрасте до 40 лет дополнительно назначается общий анализ крови, общий анализ мочи, определение глюкозы крови, электрокардиография, определение глюкозы крови.

Медицинский осмотр всех женщин старше 40 лет включает: проведение анкетирования один раз в год с осмотром полости рта, измерением роста, веса, окружности талии, определением индекса массы тела, измерением артериального давления. Общий холестерин людям после 40 лет определяется один раз в 2 года. Измерение внутриглазного давления проводится один раз в год.

Медицинский осмотр всех женщин старше 40 лет проводится один раз в год в смотровом кабинете (акушерка или врач акушер-гинеколог) с выполнением цитологического исследования. А женщинам от 50 до 69 лет один раз в 2 года необходимо проходить маммографию обеих молочных желез. В свою очередь, всем мужчинам в возрасте от 45 до 65 лет проводится определение простатспецифического антигена в крови один раз в 2 года. Анализ кала на скрытую кровь проводится людям после 50 лет. При положительном результате анализа кала на скрытую кровь выполняется фиброколоноскопия. Все эти обследования призваны выявить онкологические заболевания репродуктивной системы и желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях.

Какие вопросы содержит анкета выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний?

1. Имеется ли у Вас хроническое и/или врожденное заболевание?
2. Был ли инфаркт миокарда, или инсульт, или внезапная смерть у Ваших близких родственников (у матери, отца или родных сестер, братьев)?
3. Есть ли у Вас привычка досаливать приготовленную пищу?
4. Есть ли у Вас избыточный вес?
5. Были ли у Вас эпизоды повышения артериального давления?
6. Часто ли Вы испытываете стрессы?
7. Было ли у Вас ранее выявлено повышение уровня холестерина в крови?
8. Отмечаются ли у Вас потери сознания?
9. Беспокоит ли Вас ощущение пере боев и пауз в работе сердца, и (или) очень быстрое биение сердца, и (или) чрезвычайно медленное биение сердца?
10. Вы тратите на физическую активность менее 30 минут в день?
11. Вы ежедневно употребляете менее 400 грамм фруктов и овощей (не считая картофеля)?
12. Выявляли ли у Вас когда-либо повышение уровня глюкозы в крови (при проведении диспансеризации, во время болезни, в период беременности)?
13. Был ли сахарный диабет у Ваших близких родственников (у матери, отца или родных сестер, братьев)?
14. Отмечаете ли Вы снижение массы тела за последние 6 месяцев без очевидных на то причин?
15. Отмечаете ли Вы повышение температуры тела без видимых на то причин?
16. Имеются ли у Вас новообразования на коже, губах и в полости рта или увеличенные лимфатические узлы?
17. Имеются ли у Вас незаживающие язвы, эрозии на коже, губах и в полости рта? Отмечается ли у Вас изменение раз мера, формы и цвета родинок?
18. Имеется ли у Вас упорный сухой кашель или кашель с прожилками крови в мокроте?
19. Стали ли Вас беспокоить боли в животе, затруднение глотания, отвращение к еде, затруднение мочеиспускания, кровянистые выделения, не наблюдаемые ранее?
20. Имеется ли у Вас уплотнение, при пухлость, изменение формы молочных желез, выделения из соска?
21. Были ли у Ваших близких родственников (у матери, отца или родных сестер, братьев) онкологические заболевания?
22. Курите ли Вы?
23. Ощущаете ли Вы в груди посторонний звук (хрипы, свист, другие звуки)?
24. Имеется ли у Вас длительный (более двух недель) кашель с отхождением густой или вязкой мокроты?

Попробуйте ответить на вопросы анкеты и будете знать, есть ли у вас факторы риска. Но лучше всего – сходить на прием в кабинет диспансеризации.

По вопросам здоровья читателей «Лідскай газеты» консультирует врач по медицинской профилактике Лидской центральной районной поликлиники Галина Алексейчик.