Состоялась прямая линия с врачом по медицинской профилактике Галиной Алексейчик

18 Декабря 2024 119

В редакции «Лідскай газеты» состоялась прямая телефонная линия с врачом по медицинской профилактике Лидской центральной районной поликлиники Галиной АЛЕКСЕЙЧИК. Наши читатели задавали Галине Павловне вопросы, касающиеся профилактики и лечения заболеваний, в том числе болезней сердца и сердечно-сосудистой системы, правил питания, приема витаминов, здорового образа жизни и другие. Некоторые из них публикуем в нашей традиционной рубрике «Будьте здоровы!»

***

«В осенне-зимний сезон, как правило, врачи рекомендуют нам принимать витамин D. Подскажите, пожалуйста, какая его оптимальная дозировка для взрослых? В комплексе с какими витаминами его лучше принимать? Я, например, пью витамин D с калием или с магнием».

– Вообще, витамин D – это общее название, объединяющее пять биологически активных веществ. Он вырабатывается в организме из провитаминов, поступающих из продуктов, или образуется из холестерина под воздействием ультрафиолетовых лучей. Доказано, что этот витамин поддерживает наш иммунитет. Витамином D (кальциферолом) богаты яичный желток, жирные сорта рыб (лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь), рыбий жир, сливочное масло, необезжиренные молоко и кисло-молочные продукты, печень, свинина, утка, икра рыб, растительное масло, водоросли и лисички. Рекомендуемый целевой диапазон витамина D по анализу крови – 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л, если измерение проводится в других единицах). Дефицит витамина D – это снижение уровня кальцидиола менее 20 нг/мл (или менее 50 нмоль/л). Рекомендуемая суточная дозировка витамина D – от 200 МЕ до 600 МЕ. Максимально допустимая доза – 15 мкг (600 МЕ). Потребность в витамине D как у здоровых людей, так и у имеющих заболевания может различаться, поэтому при необходимости врач подберет вам индивидуальную дозу.

Мне лично нравится витамин D3 – 50 000 МЕ – удобное в использовании лекарственное средство, которое разрешено к применению детям с 12 лет и взрослым. Режим приема: 1 таблетка в неделю в течение 7 недель, а затем поддерживающая доза – 1 таблетка в месяц. Хорошо одновременно принимать Магне-В6 – 1 таблетку 3 раза в день. Неоценимую помощь в поддержании иммунитета в период простудных заболеваний также окажут комплексы, содержащие цинк. Натуральные экстракты эхинацеи и прополиса тоже традиционно используются для стимулирования иммунитета.

***

«Мой возраст 35+. Какой обязательный минимум обследований нужно проходить ежегодно?»

– Во время посещения медицинского учреждения для диспансеризации с вами проведут анкетирование для выявления факторов риска, измерят АД, рост, вес, окружность талии, определят индекс массы тела, осмотрят. Женщинам порекомендуют осмотр гинеколога. В данном возрасте все обследования зависят от того, имеете ли вы какие-то факторы риска развития заболеваний. Оценив их и результаты осмотра, врач составит план необходимых обследований, предложит график посещения врача для диспансерного наблюдения, даст рекомендации.

***

«Подскажите, пожалуйста, влияет ли шейный остеохондроз на артериальное давление? Какие упражнения порекомендуете делать?»

– Безусловно, шейный остеохондроз влияет на артериальное давление. Что касается гимнастики для шеи, то я часто вижу, как люди просто активно вращают головой – это неправильно. Упражнения должны быть направлены на сопротивление, при этом – никаких резких движений. Могу порекомендовать вам гимнастику для шеи, которая поможет освободить зажатые артерии и нервные волокна. Делайте следующие упражнения очень-очень медленно. «Метроном»: наклоните голову к правому плечу, зафиксируйте положение на 30 секунд и вернитесь в исходное положение, выполните наклон в другую сторону. «Пружина»: опустите подбородок вниз, зафиксируйте положение на несколько секунд, а затем вытяните его вперед и слегка вверх (вновь зафиксируйте положение). «Гусь»: исходное положение – шея выпрямлена, подбородок параллельно полу, вытяните голову вперед (подбородок не опускайте и не поднимайте), из этого положения поверните ее вправо и потянитесь подбородком к правому плечу, зафиксируйте положение и вернитесь в исходное положение. Повторите в другую сторону. «Взгляд в небо»: поверните голову вправо до максимально возможного положения, зафиксируйте его на 30 секунд, выполните упражнение в другую сторону. «Рамка»: делайте, как предыдущее, но включите в работу еще и плечевой пояс. Для этого положите ладонь правой руки на левое плечо (локоть параллельно полу, ладонь второй руки – на колене), поверните голову вправо, держите напряжение 30 секунд. Поменяйте положение рук и повторите в другую сторону. «Факир»: теперь через стороны поднимите руки вверх, слегка согните в локтях и соедините ладони над головой. Выполняйте повороты, как в предыдущих упражнениях, не забывая фиксировать положение головы. «Цапля»: исходное положение – сидя, руки на коленях, подбородок параллельно полу. Отводите выпрямленные руки вниз и слегка назад, голову при этом тяните вверх. Держите напряжение 30 секунд и возвращайтесь в исходное положение. В завершение комплекса нужно потянуть мышцы, надавив ладонью правой руки на левую сторону головы. Наклонить ее к правому плечу. Повторить растяжку в другую сторону. Первые две недели повторяйте каждое упражнение по три-пять раз ежедневно. Далее делайте их через день по пять-семь раз.

***

«Меня часто беспокоит бессонница. Посоветуйте, пожалуйста, что сделать, чтобы уснуть?»

– Для этого прежде всего рекомендуется придерживаться строгого режима сна и бодрствования: ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. Если заснуть не удается в течение 15-20 минут, не оставайтесь в кровати – лучше встать, перейти в другую комнату, обождать пока вновь не захочется спать. Вечером лучше воздерживаться от обильной, калорийной еды за 2 часа до сна, от стимулирующих продуктов (например, шоколада) или напитков (кофе, крепкий чай, какао, кола), отказаться от алкоголя и курения – они могут нарушить сон. Спиртное не замещает снотворное: «нетрезвый» сон является поверхностным, не дает полноценного отдыха. Что касается питания, я категорически против того, чтобы после 18:00 не есть. Если ложиться спать, к примеру, в 22:00-23:00, то организм будет в стрессе – он хочет кушать. Максимальный разрыв между последним приемом пищи и отходом ко сну – не более трех часов. За 2 часа до сна не рекомендуется проводить время в компьютере или гаджетах, смотреть по телевизору эмоциональные, душещипательные фильмы. Лучше перед сном почитать художественную литературу. Размышления о тревожных, беспокоящих вещах, особенно когда уже лежишь в постели, также не способствуют засыпанию. Нужно проводить вечерние часы спокойно, без сильных впечатлений, за одними и теми же занятиями, сведя на нет физическую активность, напряженную умственную деятельность. Даже воздействие яркого света перед сном ухудшает засыпание. Перед сном полезны вечерние прогулки. Важна гигиена сна: постельное белье должно быть свежим, а матрац и подушка – удобными. Если ноги долго не согреваются, можно одеть свободные хлопчатобумажные носки. Лучше, если в спальне будет прохладно. Шторы должны быть плотными, не пропускающими свет. Во время сна в помещении не должно быть никаких источников света. Даже если ваши глаза закрыты, а на веко попадет свет – прекращается выработка мелатонина. А это гормон, который отвечает не только за сон, но и за молодость.

Многие практикуют от бессонницы съедать банан – в нем содержится магний, седативный элемент. Можно съесть его с молоком и медом. Известно, что даже фараоны применяли мед против бессонницы.

***

«У моей дочери зимой часто возникает проблема: девочка приходит со школы, моет руки, и они покрываются красными пятнами, зудят».

– Это может быть холодовая аллергия. Кроме того, нужно исключить болезнь Рейно. Вам стоит обследоваться.

«И еще один вопрос: губы у дочери очень часто обветриваются. Какого витамина не хватает? Витамин С пьем практически постоянно. Это не помогает».

– За хорошее состояние нашей кожи отвечают витамин А, витамины группы В, особенно В6, Ниацин или никотиновая кислота (B3), Биотин (B7) и витамин С. Эти витамины красоты нужны для здоровья ногтей, кожи и волос. Их нехватка вызывает сухость, шелушение кожи, дерматит и даже бессонницу. Витамин А содержится во всем жирном, начиная со сливочного масла и заканчивая жирными сортами рыбы. В красных ягодах и фруктах содержится его провитамин, так что добавляйте в рацион морковь и тыкву. Рекордсмены по содержанию витаминов группы В: рыба, говяжья печень, куриное мясо. Фактически каждый из витаминов B можно найти в яйцах. Много их в молоке и молочных продуктах. Отличный источник витаминов этой группы: фасоль, горох, чечевица, соя, нут, цельные зерна, орехи, каштаны, семена подсолнечника, льна, кунжута, бананы. Кроме того, вашей дочери нужно избавиться от привычки облизывать губы на улице.

***

«Мне 70 лет. Стали беспокоить боли в области сердца (я сплю на левом боку). Есть ли повод для беспокойства? Посоветуйте, что предпринять?»

– Если беспокоят боли только в положении на левом боку, то вероятней всего они обусловлены остеохондрозом или иными возрастными изменениями костей и хрящей грудной клетки. Если болевые ощущения чувствуете и во время физической нагрузки, работы, активной ходьбы, то нужно обследоваться, чтобы исключить или выявить ишемическую болезнь сердца. Тогда врач назначит вам соответствующее лечение.

***

«У меня синдром белого халата, страх перед тонометром. Как его побороть?»

– Надо, чтобы ваш лечащий врач был в курсе, что у вас есть этот синдром. Измеряйте артериальное давление дома и записывайте показатели хотя бы 2-3 раза в день, и надо постараться делать это в спокойном состоянии. Потом покажете врачу. Если врач посчитает нужным, то назначит суточное мониторирование АД.

***

«Как поддерживать спокойствие при работе с людьми?»

– Негатив, или гормоны стресса, можно «сжигать» физическими упражнениями, смехом, музыкой. То есть, после неприятного общения – сделать упражнения, походить или даже потанцевать. Если это невозможно сделать в рабочей обстановке, тогда, чтобы снять напряжение, можно переключиться на что-то хорошее: пообщаться с сочувствующим коллегой, почитать анекдоты, послушать приятную музыку. То есть выполнить все то, от чего мы заряжаемся позитивом.

***

«В 7:00 я завтракаю, в 12:30 – обедаю. Однако уже в 10:00 хочу есть. Можно ли делать перекусы, когда, как часто и чем?»

– Могу сказать следующее: завтрак должен быть полноценным и составлять 25% потребляемой в день пищи. Полноценным – это значит, нужно съедать не высококалорийную булочку или какую-нибудь вкусняшку со сладким кофе или чаем, а белковую пищу: кашу, творог, яичницу. На обед должно приходиться 35% пищи, на ужин – 20%, все остальное – это два перекуса в промежутках между основными приемами пищи. Но перекусы тоже должны быть грамотными. Например, яблоко, мандарин или любой другой фрукт (каждый из них – это одна порция). Может быть прекрасным перекусом горсть семечек или орехов (орехи и семечки содержат полезные омега-3-кислоты).

Те, кто следит за фигурой, часто спрашивают: можно ли съесть на перекус десерт (пирожное, мороженое или кусочек торта)? Можно. Но только, если после этого перекуса выполнить какую-либо физическую нагрузку, в спортзале, например. Тогда все полученные с десертом калории сгорят, израсходуются во время работы мышц, а не отложатся в виде жировых накоплений на ваших боках и талии. Что касается сладких фруктов, то их рекомендуется есть в первой половине дня.