В Лиде второй год работает программа заместительной метадоновой терапии для наркозависимых
Второй год в Лиде, одном из двенадцати белорусских городов, под эгидой и при финансировании ПРООН работает программа заместительной метадоновой терапии для наркозависимых. Ежедневно с 7.00 до 8.00, а по выходным – с 8.00 до 9.00, в Центр заместительной метадоновой терапии приходят задействованные в программе наркопотребители, чтобы получить… свою дозу.
Итак, 7 часов утра – время, когда большинство лидчан спешит на работу, а среди них по улицам города торопятся такие же мужчины и женщины – молодые, красивые, хорошо одетые, но – с особенными диагнозами: «наркозависимость» или вытекающая из нее «ВИЧ-инфекция». Дороги ведут их в небольшое двухэтажное здание по ул. 8 марта. Вход в него – со стороны железной дороги – невидим оживленной улице и сотням, тысячам глаз. Просто так в него не войдешь: в здании установлена металлическая дверь с домофоном. Но даже позвонив в него, попасть внутрь постороннему практически невозможно. На входе установлена камера наблюдения, и каждого, кто ступает на крыльцо, сотрудники центра видят – открывают дверь только своим пациентам. По одному наркозависимые заходят в коридор. Вход в следующее помещение, где работают психиатр-нарколог Анатолий Свороб и медсестра Марина Новик, закрыт решетчатой створкой. Пациенты садятся на стул у створки, называют себя и свою дозу, из рук медсестры получают жидкий метадон в стаканчике, запивают водой, расписываются в получении, благодарят и – уходят на работу, домой, по делам.
«Можно мне сегодня «троечку» (три миллиграмма)?» – просит тридцатилетний наркозависимый Иван.
– Конечно, можно, – говорит доктор. – Молодец, Ваня. А ведь год назад начинал с 36 мг, сегодня уже три. Если все пойдет так хорошо, скоро и вовсе откажешься.
Таких, как Иван, в центре немало. Сегодня всех пациентов у Анатолия Константиновича двадцать один, и всех врач знает в лицо, по фамилии, имени, знает, где работает, чем живет. Знает, кто какую дозу принимал вчера и кто целенаправленно идет на ее уменьшение. Кстати, в начале программы, два года назад, пациентов было 53. Кто-то уже самостоятельно вышел из нее, другие попали в места лишения свободы, третьих – исключили. Бывает и такое. В программе, как в игре, нужно соблюдать правила – к примеру, нельзя употреблять наркотики и алкоголь, водить машину. Еженедельно пациенты сдают анализы, и если что-то не так, на первый раз их предупреждают, на второй – исключают.
– Неужели наркопотребители выполняют правила программы добровольно? – интересуюсь у Анатолия Константиновича.
– Конечно, – отвечает он. – Они сами хотят в программу. Представьте, каждый день наркозависимому нужна доза… Обычная вытяжка опия из мака стоит примерно 50 долларов. Где их взять? А тут они получают метадон бесплатно. Значит, не воруют, чтобы достать деньги, не перепродают наркотики, то есть избегают уголовной ответственности. Да, метадон – также достаточно сильный наркотик. Но здесь наркозависимые получают его стерильный, принимают без инъекций, в жидком виде. Это значит, не рискуют заразиться ВИЧ-инфекцией. Кроме того, метадон, замещая опиумные наркотические вещества, блокирует рецепторы наркозависимого. Таким образом, человек не получает кайфа и понимает, что может жить без опиумных наркотиков. Конечно, на то, чтобы полностью отказаться от дозы, уйдет немало времени (по программе это пять лет) и потратится немало сил, но у тех, кто к этому идет, получается. Наконец, заместительная метадоновая терапия позволяет улучшить качество жизни наркозависимых. Практически у всех наших пациентов есть работа, семьи, у них наладились отношения с родителями.
– Есть и еще немало желающих попасть в программу, – говорит Анатолий Свороб. – Но для этого им требуется несколько условий: постановка на учет у нарколога в психоневрологическом диспансере, постоянное посещение врача, прохождение необходимых медицинских обследований и ВКК. Наркозависимый пишет заявление на имя главврача, заключает договор. Программа заместительной метадоновой терапии для Лидчины, конечно, нестандартная, но, безусловно, имеет эффект – как для каждого наркозависимого в отдельности, так и для общества в целом. К слову, в Лиде, как и в других городах, где открыты подобные центры, с 2015 года финансирование их (кроме закупки метадона) будет переложено на бюджет. Однако программа, надеются врачи, не будет закрыта.
