Нужна ли ортопедическая обувь для детей
Принято считать, что настоящая ортопедическая обувь для детей должна иметь супинатор, жесткий высокий задник, каблук, занимающий 1/3 подошвы и другие элементы. Но если все так просто, то почему же врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению о необходимости применения такой обуви и спорят по поводу отдельных ее деталей. Стоит разобраться в этом вопросе.
Какая обувь неблагоприятна для детей
Формирование стоп происходит до 7-9 лет и к этому возрасту они обретают взрослую форму с выраженными сводами, которые отсутствуют при рождении. Поэтому данный период является крайне важным, а диагностированные в этом возрасте деформации во взрослом возрасте не поддаются коррекции, остается только бороться с их прогрессированием. Так чем хороша детская ортопедическая обувь и сколь важную роль она играет? Дело в том, что, когда малыш только учится стоять и ходить, чтобы удерживать баланс, он часто опирается на внутренние или внешние своды. Это нормально, со временем, когда укрепиться костный и мышечно-связочный аппарат, ребенок начнет держать равновесие, уверенно ходить, а благодаря правильной обуви – ставить стопы в анатомически правильное положение. Происходит это благодаря, тому что определенная жесткость изделия не дает стопам заваливаться внутрь и наружу. Если ботиночки мягкие и не держат форму, ребенку ничего не мешает ставить ноги как угодно, а значит возникает риск вальгусной (опора на внутренний свод), варусной (опора на наружный свод) деформации, косолапости и других патологий. Вывод – обувь с мягким и легко деформирующимся верхом детям противопоказана.
Типы ортообуви
Есть три основных типа обуви, различающихся по назначению:
-
Профилактическая (анатомическая) – рекомендована всем детям, у которых здоровые стопы. Особенности ее конструкции обеспечивают стопам правильное положение для нормального их развития, формирования сводов, предупреждения плоскостопия и других деформаций. Ее можно выбрать самостоятельно;
-
Малосложная – имеет лечебное назначение. Показания для ее использования – уже диагностированное плоскостопие, вльгус, варус, косолапость и другие патологии поддающиеся коррекции. Она применяется только по назначению ортопеда;
-
Сложная – используется при тяжелых патологиях, необратимых деформациях.
Модели профилактической и малосложной обуви можно купить в оротосалонах и специализированных магазинах, подробнее можно узнать на Ortocomfort.ua. Малосложную обувь изготавливают на заказ.
Какие элементы должны присутствовать в ортопедической обуви для детей
Есть ряд критериев, которым должна соответствовать ортопедическая обувь и если по поводу некоторых из них мнения специалистов сходятся, то в отношении других есть разногласия. Стоит остановиться на каждом из них:
1. Натуральный материал – это обязательное условие. В отношении данного параметра ортопеды единодушны, поскольку только натуральный дышащий материал не будет допускать прения кожи, создаст идеальный микроклимат в обуви, будет хорошо подстраиваться под форму ножки. Применение натуральной высококачественной кожи, замши или нубука объясняет, то что цена такой обуви выше многих изделий масс-маркет;
2. Жесткий задник – большинство ортопедов настаивают на его необходимости. Они аргументируют это тем, что жесткая фиксация пятки и щиколотки способствует правильному формированию осевого скелета, не позволяет при ходьбе опираться на внутренний или внешний свод. Вроде все логично, но в то же время сторонники обычного задника имеют не менее веский аргумент. Они утверждают – не стоит ограничивать нормальную подвижность голеностопного сустава. А почему бы не найти золотую середину? И большинство производителей качественной ортопедической обуви ее находят. Если нет диагностированных деформаций, а именно варуса или вальгуса, то достаточно, чтобы задник был несминаемым, но не обязательно «дубовым». В противном случае при заваливании ног внутрь или наружу будет деформироваться не только обувь, а и стопы. Еще один вопрос касается высоты задника. Он должен быть высоким, жестким и плотно фиксирующим голеностоп в лечебных моделях полусложной обуви, предназначенной для коррекции плоско-вальгусных стоп и варусной деформации;
3. Упругая подошва. Нечасто можно встретить врача, который может посоветовать приобрести для ребенка обувь с мягкой, гибкой и тонкой подошвой. Это может быть уместно разве что в домашних тапочках, которые, как показывает практика, малыши носят лишь от случая к случаю. Такие изделия не помогают стопам амортизировать, не в состоянии гасить удары при ходьбе и весь скелет ощущает толчки на себе. Кроме того, для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата требуется иметь устойчивое основание, иначе изменяется точка опоры. Если подошва правильная, то должен обеспечиваться мягкий перекат с пятки на носок. Чтобы это произошло подошва должна гнуться с определенным усилием, но ни где попало, а под головками плюсневых костей – в месте естественного сгиба стоп, но никак не посередине (под продольным сводом);
4. Супинатор. Именно о необходимости данного элемента в обуви для профилактики больше всего разногласий у ортопедов. С одной стороны, если нет патологий, то для чего он нужен? Пусть мышечно-связочный аппарат тренируется, учится без помощи супинатора поддерживать своды. С другой стороны – почему бы сразу не обеспечить стопам анатомически правильное положение для нормального формирования сводов. Дело в том, что стопы от рождения у всех плоские, с жировыми подушечками в местах будущих сводов и лишь со временем они вырисовываются, приобретая взрослую форму. Таким образом в этом вопросе также есть компромисс – небольшая выкладка продольного свода вместо жесткого высокого супинатора. Что касается лечебной обуви то при плоскостопии и вальгусе, когда ребенок опирается на внутренние своды наличие супинатора обязательно. Противопоказания для него – варусная деформация и косолапость, поскольку при таких диагнозах продольный свод и так приподнят. В этом случае нужен пронатор (углубление) под пяткой и высокий задник, чтобы обеспечить стабилизацию стоп в физиологически нормальном положении;
5. Каблук. Если он отсутствует в профилактической обуви это не означает, что она не имеет право называться «ортопедической». Часто в обуви присутствует каблучок Томаса, продленный с внутренней стороны, который служит профилактикой вальгуса. Если стопы здоровые, то он не обязателен, но будет дополнительным плюсом, а при для лечения плоско-вальгусных стоп поможет в коррекции деформации;
6. Жесткий, широкий закругленный носок. Здесь все просто, пальчики не должны сдавливаться, иначе начинается деформация ногтевых пластин, а ребенок из-за постоянно дискомфорта будет их поджимать, ставить стопы в неправильное положение, что приведет к развитию патологий. Умеренная жесткость требуется, чтобы при спотыкании пальцы малыша не травмировались;
7. Застежки. Обувь должна плотно фиксироваться, чтобы ножки не «гуляли» внутри взад-вперед и в стороны. Обязательно застежка должна быть в области щиколотки, чтобы не травмировался голеностопный сустав, не перенапрягались мышцы.
Правила ношения и ухода за ортопедической обувью
Если у малыша здоровые стопы, то ботиночки для профилактики надевают только на прогулки, а дома нужно позволить ему ходить босиком, чтобы тренировать мышечно-связочный аппарат. Лечебная обувь используется в течение всего дня, рекомендуется купить не только обувь для улицы, а и туфли для детского сада и дома, чтобы корректирующее действие оказывалось постоянно в течение дня.
Некоторые родители недоумевают, почему так важен вопрос, как ухаживать за ортопедической обувью. Помыл, протер и готово. Но не все так просто, поскольку от нее напрямую зависит, будут ли изделия сохранять свои профилактические и лечебные свойства. Первое, что следует учитывать, из чего она изготовлена. Если верх отделан тонкой кожей, то надо объяснить малышу, что в ней не стоит пинать камни или играть в футбол, ведь понятно, что она будет обдираться, деформироваться. Также следует учесть, чего нельзя делать: стирать в стиральной машине, сушить в центрифуге или на отопительных приборах, мыть химическими средствами, жесткой губкой, щеткой, и другими высокообразивными изделиями. Разрешено протирать летнюю и демисезонную обувь сверху и снаружи влажными салфетками. Также можно слегка смочить тряпочку в мыльном растворе. Зимние и утепленные демисезонные модели нужно сверху обрабатывать, в зависимости от материала, специальными спреями, кремами, предварительно удалив грязь мягкой губкой или тряпкой. Не стоит забывать и о стельки, если ее можно вытащить, то в теплой обуви делать это ежедневно, чтобы они просохли, поскольку стопы иногда потеют.