Гинеколог-эндокринолог объяснила, как распознать железодефицитную анемию и что делать

Дефицит железа — одна из самых распространенных проблем в мире, особенно среди женщин. О том, почему развивается анемия, как она влияет на репродуктивную функцию и какие анализы нужно сдать, рассказала гинеколог-эндокринолог, репродуктолог Светлана Лизунова, пишет sb.by.

Почему развивается железодефицитная анемия?

Причин несколько. Первая — изменение репродуктивного поведения женщин. В середине XX века за жизнь у женщины было около 70 менструаций, сегодня — 400. Регулярная ежемесячная кровопотеря неизбежно сказывается на уровне железа.

   Вторая причина — диеты. Женщины стремятся быть стройными, но нередко выбирают рацион, который не покрывает потребности организма в железе. Основной источник этого микроэлемента — красное мясо (говядина, телятина), а не куриное филе, как ошибочно полагают многие.

Третья причина — заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенные болезни, колиты, энтероколиты, дисбактериоз кишечника. Даже при полноценном питании железо может не усваиваться.

Как проявляется анемия?

Общие признаки:

• бледность кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• усиленное выпадение волос;
• быстрая утомляемость, тяжесть при пробуждении;
• головокружение.

— Симптомы не очень специфичны, их можно привязать к разным состояниям. Поэтому, чтобы понять, есть анемия или нет, нужно проверить уровень гемоглобина и ферритина, — пояснила Светлана Лизунова.

Влияние анемии на репродуктивную функцию

Дефицит железа напрямую сказывается на способности забеременеть и выносить ребенка. Во время беременности анемия повышает риски акушерских осложнений: страдает масса плода, нарушается плацентарный кровоток, развивается хроническая гипоксия плода. Также возрастает угроза преждевременных родов и преэклампсии.

  Как диагностировать?

Достаточно сдать клинический анализ крови, который покажет уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Также важно проверить ферритин — показатель запасов железа в организме. Лабораторная норма ферритина — от 10, но для активной жизни без проблем со здоровьем уровень должен быть 40–60.

— Если вам говорят, что ферритин должен быть равен вашему весу, — это не всегда так, здесь нужно разбираться индивидуально, — предупредила специалист.

Что делать при анемии?

Первое — нормализовать питание. Ввести в рацион красное мясо (говядину, телятину), говяжью печень, гречку, яблоки. Это должно быть не раз в месяц, а несколько раз в неделю.

Второе — медикаментозная терапия. Согласно международному консенсусу, любой женщине рекомендуется принимать препараты железа три месяца в году. Это помогает компенсировать регулярные кровопотери.

— Препаратов железа много, есть лекарства и биологически активные добавки. По международным рекомендациям, подойдут любые, которые вы легче переносите, — отметила врач.

Как понять, что препарат не подходит?

Признаки непереносимости: вздутие, метеоризм, диарея или запоры, тошнота, жжение в области желудка. Изменение цвета стула — не повод для беспокойства, это норма.

— Если вы плохо переносите конкретный препарат, не значит, что он вам вредит. Просто вы так индивидуально реагируете. Попробуйте поменять его на другой, — посоветовала Светлана Лизунова.

Главный совет врача

Если обнаружили анемию, первым делом найдите причину.

— Их может быть несколько: обильные менструации, нарушение всасывания в кишечнике или неправильная диета. Если проблема в питании — добавляйте красное мясо. Если в кишечнике — идите к гастроэнтерологу. Если в обильных менструациях — занимайтесь устранением причин вместе с гинекологом, — резюмировала специалист.