Лечение рака молочной железы может быть эффективным. А лучшая профилактика – здоровый образ жизни

Известный факт: о своем здоровье зачастую люди начинают заботиться только тогда, когда появляются симптомы болезни и когда уже нужно заниматься не профилактикой, а лечением. Понятно, что профилактические меры, в первую очередь здоровый образ жизни, помогают предотвратить наступление недуга, но даже если он появился в организме, то при его своевременном выявлении достигаются лучшие результаты лечения, а в случаях с онкологическими заболеваниями тем более.

Сегодня районный врач-онколог Роман Чеславович ШПАК рассказывает нашим читателям о таком коварном заболевании, как рак молочной железы, объясняет, какие методы исследования позволяют обнаружить опухоль, и советует, что нужно делать, чтобы избежать этой болезни.

– Раком молочной железы является злокачественное новообразование, развивающееся из клеток молочной железы. По статистике, среди женского населения он занимает 2-е место по распространенности после рака кожи, – говорит Роман Шпак. – Этот вид рака встречается как у мужчин, так и у женщин, но более характерен для женской половины человечества.

Сегодня в мире проводится много исследований, которые направлены на улучшение скрининга, раннюю диагностику и успешное лечение рака молочной железы. За последние годы выживаемость пациентов возросла, смертность снизилась благодаря ранней диагностике, новым методам лечения и лучшему пониманию развития этого заболевания.

– Какие симптомы заставляют подозревать наличие рака молочной железы?

– Признаки и симптомы рака молочной железы включают: уплотнение или образование в молочной железе; кровянистые выделения из соска; изменения формы, размера и внешнего вида груди; изменения кожи молочной железы, например западения; втянутый сосок; покраснение кожи и образование апельсиновой корки. Если вы обнаружили образование в груди или какие-либо внешние изменения – даже если последние данные маммографии были нормальными, – посетите своего лечащего врача для повторного осмотра.

– А каковы причины, по которым возникает рак молочной железы?

– До сих пор точно неизвестно, что вызывает развитие рака молочной железы. Считается, что изменение нормального строения клетки железы приводит к образованию онкологических клеток. Эти патологические клетки развиваются и размножаются значительно быстрее и продолжают своей неограниченный рост, формируя большие образования. Патологические клетки также могут распространяться за пределы молочной железы по лимфатическим путям в другие органы и ткани, этот процесс называется метастазированием.

Чаще всего раковые клетки развиваются в млечных ходах (протоках), вызывая инвазивный внутрипротоковый рак. Также патологический процесс может начинаться в железистой ткани, дольке молочной железы, вызывая лобулярный рак. Исследователи изучили гормональный фон, образ жизни и окружающую среду, которые могут оказывать влияние на риск развития рака молочной железы. Но до сих пор непонятно, почему те, у кого низкий риск развития рака, заболевают, а те, у кого он высокий, могут вовсе не заболеть. Считается, что сложное взаимодействие генетических факторов и факторов окружающей среды является предрасполагающим для развития рака груди.

Наследственность. Врачи считают, что от 5 до 10% случаев рака молочной железы происходит из-за генетической поломки, передающейся по наследству. Были выявлены некоторые мутации, которые ассоциированы с развитием рака груди. Самые распространенные из них в генах: BRSA 1 и BRSA 2. Они повышают риск развития не только рака молочной железы, но и рака яичников.

Если у вас отягощенный наследственный анамнез, врач может порекомендовать вам анализ крови, который выявляет мутации гена BRSA и других известных генов.

– Какие есть факторы риска развития рака молочной железы?

– Под факторами риска понимают состояния, которые могут способствовать развитию того или иного заболевания. Даже если вы обнаружили у себя несколько факторов риска, это не говорит о том, что у вас может развиться рак груди. Много женщин, не имея факторов риска, заболевают раком молочной железы. Следующие факторы риска ассоциируются с высоким уровнем прогноза развития рака:

Женский пол. Женщины более склонны к развитию рака груди.

Возраст. С годами возрастает риск развития злокачественных новообразований.

Наличие в анамнезе рака молочной железы. Если у вас был ранее обнаружен рак одной из молочных желез, то риск развития рака в другой молочной железе возрастает.

Наследственность. Если ваша мама, дочь, сестра обнаружили у себя рак молочной железы, то риск развития онкологического заболевания у вас возрастает.

Воздействие радиации. Если в детстве или подростковом возрасте вас подвергали лучевому воздействию или лечению, то риск развития патологии молочной железы у вас выше.

Ожирение.

Начало менструаций в раннем возрасте. Появление месячных в возрасте менее 12 лет повышает риск развития онкологии молочной железы.Поздняя менопауза.

Позднее рождение первого ребенка. Женщины, родившие первого ребенка в возрасте более 35 лет, находятся в группе повышенного риска.

Никогда не рожавшие женщины.

Гормональная терапия в постменопаузе. Женщины, принимающие гормональные препараты, в состав которых входят эстроген и прогестерон, для лечения симптомов менопаузы, находятся в группе повышенного риска развития патологических состояний молочной железы. После прекращения приема препаратов риск снижается.

Употребление алкоголя.

– Какие существуют методы исследования и диагностики рака молочной железы?

Обследование молочных желез. Врач исследует обе молочные железы и лимфатические узлы в подмышечной области на наличие образований или других аномалий.

Маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют для скрининговых исследований. При обнаружении аномалий в молочной железе доктор может рекомендовать дальнейшее исследование для более детальной оценки этого образования.

Ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование применяют для изучения структуры тканей, расположенных в глубине. С помощью этого метода можно провести дифференциальную диагностику солидного образования и кисты.

Биопсия. Кусочки тканей, полученные с помощью этого метода исследования, посылаются в лабораторию для обнаружения раковых клеток.

ри их обнаружении оценивается степень злокачественности, степень инвазии в структуру железы и наличие гормональных или других рецепторов, от которых зависит успех лечения.

МРТ (магнито-резонансная томография). Этот метод основан на использовании магнитных и радиоволн для создания срезов внутренних органов.

Для определения стадии развития рака врачами используются следующие методы исследования: анализ крови (развернутый анализ); маммограмма второй молочной железы для обнаружения признаков рака; МРТ; рентген костей; компьютерная томография (КТ); позиционно-эмиссионная томография (ПЭТ). Врач выбирает только те исследования, которые подходят для конкретного пациента.

– Как подбирается тактика лечения этой болезни?

– В зависимости от типа рака молочной железы, стадии, распространения, размеров и наличия в клетках рецепторов к гормонам врач подбирает лечение.

Многим женщинам рекомендуют хирургическое лечение, не исключая курсы дополнительной терапии до или после хирургического вмешательства. Эта терапия может проводиться в виде гормонального, химио- или лучевого воздействия. После удаления молочной железы неоценимую помощь окажет пластический хирург.

– О чем не нужно забывать женщинам, заботясь о здоровье?

– Регулярно проводить самообследование молочных желез, умеренно употреблять алкогольные напитки, не забывать о физических нагрузках (старайтесь по 30 минут в день уделять физическим упражнениям), ограничение назначения гормональных препаратов в постменопаузальном периоде, поддерживать постоянную массу тела.

Если пациентка находится в группе высокого риска по развитию рака молочной железы, для снижения риска его развития врачи могут рекомендовать профилактическую химиотерапию – используются препараты, блокирующие эстрогеновые рецепторы. Помогает уменьшить риск развития патологических образований. Также хороший результат показали препараты-ингибиторы ароматазы.

Иногда проводят профилактическое хирургическое вмешательство. Женщинам с высоким риском развития рака молочной железы могут порекомендовать удаление обеих здоровых молочных желез (профилактическая мастэктомия). Также эта операция может расширяться до удаления здоровых яичников с целью снижения риска развития рака, как груди, так и яичников.