Эта болезнь в печенках сидит, или Как обезопасить себя от коварного вируса

Весть о болезни известного продюсера Максима Алейникова всколыхнула всех почитателей современного белорусского музыкального творчества. И – страшный диагноз: гепатит С. Печальная истина подтвердилась в очередной раз: коварная болезнь не щадит никого, даже молодых, красивых, талантливых и богатых. Дословно “гепатит” переводится с латинского языка как “воспаление печени”. В современной медицинской терминологии гепатит – общее название острых и хронических воспалительных заболеваний печени. В настоящее время открыто около девяти видов гепатита, названных буквами латинского алфавита. Нужно ли делать вакцинацию против гепатита и как защитить себя, когда в семье близкий человек болен? Обязательно ли идти к врачу и как себя вести во время болезни? На эти и другие вопросы в ходе «Прямой линии» отвечали врач-эпидемиолог зонального центра гигиены и эпидемиологии Мария ГОЛОВЕНКО, врач-валеолог зонального ЦГЭ Мария ПАВЛОВА и врач-инфекционист Лидской ЦРБ Анжелика ГОНЧАР.

«Ребенку в поликлинике предлагают прививку против гепатита. Обязательно ли соглашаться?» 

Татьяна.

Мария Головенко:

– Вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных детских профилактических прививок в Республике Беларусь. Предусмотрена вакцинация всех новорожденных в первые 12 часов жизни, в 1 и 5 месяцев. Прививают и взрослых, относящихся к группам высокого риска: медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью больных, студентов медицинских вузов и учащихся средних специальных медицинских учебных заведений. Прививки могут быть сделаны всем желающим при приобретении вакцины за свой счет в поликлинике по месту жительства. О важности вакцинации могут свидетельствовать такие факты: вакцинация против гепатита В, которая успешно проводится в нашей стране, позволила в 10 раз снизить уровень заболеваемости гепатитами.

«У моего мужа недавно обнаружили гепатит В. Подскажите, как защитить себя и детей».

Кристина Ивановна.

Мария Головенко:

– Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью практически ко всем дезинфицирующим средствам. При комнатной температуре он сохраняется 3 месяца, в холодильнике – 6 лет, в замороженном виде – 15-20 лет. Кипячение только более 30 минут обеспечивает уничтожение вируса. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки при внутривенном введении наркотиков, нанесении татуировок, лечебно-диагностических манипуляциях, при беременности и родах, при половых контактах, при бытовых микротравмах (к примеру, бритье чужим бритвенным прибором). Члены семьи больных хроническим гепатитом В должны строго выполнять правила личной гигиены. Индивидуальными должны быть расчески, зубные щетки, мочалки, полотенца, бритвенные приборы. Дети должны быть привиты против гепатита В. Половым партнерам рекомендуется использовать барьерные контрацептивные средства. При желании взрослым можно сделать прививки. 

«Мне сказали, что у меня обнаружен в крови НСV-маркер гепатита С. Но я хорошо себя чувствую. Зачем идти к врачу?»

Михаил.

Анжелика Гончар:

– За больными острым гепатитом начинается наблюдение в стационаре и продолжается амбулаторно с целью выявления возможной угрозы хронизации заболевания. Диспансеризация предусматривает повторные осмотры врачом-инфекционистом, определение антигена и антител к вирусам гепатитов В и С и биохимические исследования крови, которые позволяют определить степень нарушения функции печени. После гепатита А при отсутствии отклонений в состоянии здоровья и биомеханических показателях крови диспансерное наблюдение прекращается, вирус обезвреживается. При гепатитах В и С повторные обследования проводятся через 3, 6, 9 и 12 месяцев после выписки из стационара и прекращаются не ранее, чем через год, при выздоровлении и освобождении организма от вируса. При выявлении признаков, указывающих на формирование хронического гепатита, наблюдение и лечение продолжаются. Если иммунитет слабый, вирусы в печеночных клетках живут месяцами и годами. Кроме того, вирус гепатита С «ускользает» из-под защитных механизмов организма путем непрерывного изменения, что дает ему возможность практически пожизненного выживания в организме. Это является причиной хронического гепатита, цирроза и рака печени. Врач предупреждает об этом и ждет вас на приеме.

«Переболела гепатитом В, но остались тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. Как мне вести себя дальше?» 

Светлана К.

Мария Павлова:

– Носители поверхностного антигена вируса гепатита В и больные хроническим гепатитом должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и два раза в год обследоваться у инфекциониста. Основой лечения больных гепатитами является полупостельный режим и диета (с исключением алкоголя, жареного, копченого, тугоплавких жиров, консервов, острых приправ, шоколада, конфет), поливитамины. Применение лекарственных средств должно быть максимально ограничено. В течение полугода противопоказаны тяжелый физический труд и занятия спортом. Диета №№ 5 и 5а призвана защитить клетки печени, способствовать нормализации ее работы, стимулировать желчеотделение. Необходимо полноценное и дробное питание: 4-5 раз в день и понемногу. Уберите подальше сковороду. Блюда в основном отварные, паровые или запеченные в духовке. Из рациона исключаются химические раздражители – экстрактивные, ароматические вещества, продукты, богатые эфирными маслами, холестерином, тугоплавкими животными жирами. Нельзя есть мясные, рыбные и грибные супы, крепкие овощные отвары. Запрещаются яичные желтки, мозги, почки, печень, жирные сорта мяса и баранина, жирная свинина, мясо гусей, уток, телятина, рыба жирных сортов, все жирные блюда, копчености, консервы. Муку и овощи не пассеруют. Исключаются уксус, перец, горчица, соусы, майонез, хрен, алкоголь в любых видах, кислые соки и фрукты. Соли – как можно меньше. Следует отказаться от сдобы и жирных сладостей. А вот сахар, варенье, мед, карамельки, пастила, зефир, мармелад, сладкие соки, морсы, сиропы, арбузы, виноград, сухофрукты печени будут по вкусу. Рекомендуются постное мясо, нежирная рыба, молочные продукты, лучше кисломолочные, макароны, хлеб вчерашний, зелень и овощи в большом количестве, как отварные, тушеные, так и в сыром виде, жиры молочные, а лучше растительные, чай или слабый кофе с молоком, соки фруктовые и овощные, отвары шиповника.